12) مشكلات في النظر
في بعض الحالات الأقل شيوعًا، قد يسبب نقص B12 تشوشًا في الرؤية أو صعوبة في رؤية التفاصيل بوضوح.
ويحدث هذا إذا تأثرت الأعصاب البصرية، وهي حالة تستدعي تقييمًا طبيًا سريعًا، لأن التأخر في العلاج قد يؤثر على البصر بشكل دائم.
لماذا تظهر الأعراض بشكل مفاجئ أحيانًا؟
قد يبدو نقص B12 مفاجئًا رغم أنه يتطور في الواقع تدريجيًا.
والسبب في ذلك أن الجسم يحتفظ بمخزون من الفيتامين في الكبد، لذلك قد لا يشعر الشخص بأي مشكلة في البداية.
ثم، عندما ينخفض المخزون إلى مستوى معين، تبدأ الأعراض في الظهور بشكل أوضح وربما سريع.
كما أن بعض الأشخاص يملكون عوامل تجعل استنزاف B12 أسرع، مثل:
سوء الامتصاص.
استخدام أدوية معينة لفترة طويلة.
اتباع نظام غذائي فقير بالمصادر الحيوانية.
– أمراض الجهاز الهضمي.
من هم الأكثر عرضة لنقص فيتامين B12؟
هناك فئات تُعد أكثر عرضة من غيرها، ومنها:
النباتيون الصارمون الذين لا يتناولون أي منتجات حيوانية.
كبار السن بسبب ضعف الامتصاص مع التقدم في العمر.
مرضى فقر الدم الخبيث أو اضطرابات المناعة الذاتية.
من يعانون من أمراض الأمعاء مثل داء كرون أو الداء الزلاقي.
الأشخاص الذين أجروا جراحات في المعدة أو الأمعاء.
من يتناولون بعض الأدوية لفترات طويلة، مثل:
الميتفورمين
مثبطات مضخة البروتون
بعض أدوية الحموضة
– المصابون بمشكلات في إفراز العامل الداخلي المسؤول عن امتصاص B12.
ما الأسباب الشائعة لنقص B12؟
يمكن تلخيص الأسباب في ثلاثة محاور رئيسة:
1) قلة المدخول الغذائي
يحدث ذلك عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من B12 من الطعام، خاصة عند الامتناع عن المنتجات الحيوانية دون تعويض مناسب بالمكملات.
2) ضعف الامتصاص
وقد يحدث رغم توفر الفيتامين في الغذاء، بسبب:
أمراض المعدة أو الأمعاء.
نقص العامل الداخلي.
العمليات الجراحية.
بعض الأدوية.
3) زيادة الحاجة أو الاستهلاك
في بعض الحالات، قد تزداد حاجة الجسم إلى الفيتامين أو يزداد استهلاكه، ما يؤدي إلى ظهور النقص إذا لم يتم التعويض.
كيف يتم تشخيص نقص فيتامين B12؟
لا يكفي الاعتماد على الأعراض وحدها، لأن بعضها يتشابه مع حالات أخرى.
ولذلك يُشخَّص النقص عبر:
الاستماع إلى الأعراض والتاريخ المرضي.
تحليل الدم الكامل لتقييم فقر الدم وحجم كريات الدم الحمراء.
قياس مستوى B12 في الدم.
أحيانًا تُطلب فحوصات إضافية مثل:
حمض الميثيل مالونيك
الهوموسيستين
– وفي بعض الحالات، قد يُبحث عن السبب، مثل اضطراب المعدة أو سوء الامتصاص.
لماذا يجب عدم تجاهل الأعراض العصبية؟
العلامات العصبية مثل:
التنميل
الخدر
ضعف التوازن
صعوبات التركيز
تغيرات المزاج
تُعد من أهم مؤشرات نقص B12، لأن التأخر في العلاج قد يؤدي إلى أذية عصبية دائمة.
وقد تتحسن الأعراض بعد التعويض، لكن كلما كان التشخيص مبكرًا، زادت فرص التعافي الكامل.
كيف يُعالج نقص فيتامين B12؟
يعتمد العلاج على السبب ودرجة النقص، وقد يشمل:
1) المكملات الغذائية
تابع باقي التفاضصيل في الصفحة التالية رثم (4):
